Función de Nutrición

Presentaciones en Power Point sobre los distintos nutrientes que incorporamos en nuestra dieta diaria, sus funciones y los sistemas de órganos que intervienen en el proceso de nutrición del cuerpo humano.

Nutrición

Sistema Digestivo

Sistema Respiratorio

Sistema Circulatorio

Sistema Urinario

LA FUNCION DEL AGUA EN EL CUERPO

El agua ayuda a casi todas las funciones del cuerpo humano. Considerando que nuestros cuerpos son casi 2/3 agua, entender el rol importante del agua en el cuerpo puede ser una fuente de salud. A continuación mencionamos algunas de las cosas que el agua hace en nuestro cuerpo:

• El cerebro es 75% agua / Una deshidratación moderada puede causar dolor de cabeza y mareo.
• Se necesita agua para exhalar
• El agua regula la temperatura del cuerpo
• El agua transporta nutrientes y oxígeno a todas las células en el cuerpo
• La sangre es 92% agua
• El agua humedece el oxígeno para respirar
• El agua protege y amortigua órganos vitales
• El agua ayuda a convertir los alimentos en energía
• El agua ayuda al cuerpo a absorber los nutrientes
• El agua se deshace de los desperdicios
• Los huesos son 22% agua
• Los músculos son 75% agua
• El agua amortigua las articulaciones

Lo que hace el agua

Seguramente ha escuchado en muchas ocasiones que el agua es la mejor cosa para beber si quiere vivir saludable. Pero ¿Sabía por qué?

• El agua compone la mayoría de las células de nuestro cuerpo.
• El agua es la parte más grande de nuestros sistemas sanguíneo y linfático, transportando alimento y oxígeno a las células y desechando intrusos y desperdicios.
• El agua limpia nuestros riñones de substancias tóxicas.
• El agua balancea nuestros electrolitos, que nos ayudan a controlar la presión sanguínea.
• El agua humedece nuestros ojos, boca y pasajes nasales.
• El agua mantiene al cuerpo fresco cuando hace calor y aislado cuando hace frío.
• El agua actúa como un amortiguador para los órganos del cuerpo.
• El agua provee de los minerales que nuestro cuerpo necesita tales como manganeso, magnesio, cobalto y cobre.

Beber agua suficiente puede...

Mejorar su salud total y su bienestar.
Porque el agua es importante en muchas funciones del cuerpo, tener suficiente agua en nuestro organismo es un factor clave para tener salud y mantenerse saludable.

• El agua ayuda a mantener el volumen de sangre, el cual ayuda a mantener su energía.
• Una apropiada hidratación mejora su concentración y tiempo de reacción, especialmente durante los ejercicios.
• El agua aumenta el número de calorías que quema durante las actividades diarias.
• El agua diluye y dispersa las medicinas, permitiéndoles actuar más rápida y efectivamente.
• El agua evita el malestar estomacal causado por medicinas concentradas.

Ayudar a protegerse contra una gran variedad de enfermedades.
Algunos estudios citados por la Asociación Dietética Americana muestran vínculos entre un alto consumo de agua y la reducción del riesgo de padecer:

• resfriados
• cálculos en los riñones
• cáncer de mama
• cáncer de colon
• cáncer del tracto urinario

Mejorar su apariencia.
El agua llega por último a la piel; si su cuerpo no obtiene suficiente agua, su piel sentirá los efectos más que cualquier otro órgano. El agua hidrata la piel, dejándola:

• más tersa
• más pulida
• más suave
• más libre de arrugas

Ayudar a perder peso.
Muchos de nosotros confundimos la sed con las punzadas de hambre, así que tendemos a comer bocadillos cuando realmente nuestros cuerpos están ¡sedientos! Así que mejor beba agua – le ayudará a sentirse satisfecho, aminorando su deseo de comer. Algunos estudios muestran que tomar suficiente agua puede:

• Darle más energía durante sus ejercicios.
• Incrementar las calorías que quema durante sus ejercicios.
• Ayuda a que su cuerpo reduzca los depósitos de grasa.

Estructura e importancia del agua en el metabolismo celular

Material interesante sobre laestructura de la molécula de agua y su rol en el metabolismo celular.

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El agua como biomolécula

Documento sobre las características del agua como molécula importante para los seres vivos.

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ADN, GENES Y CODIGO GENETICO

Presentación sobre la estructura del ADN, los cromosomas, los procesos de síntesis de proteínas y el código genético.

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Alimentos y sus Nutrientes. Óvalo Nutricional de la Argentina

Presentación en Power point sobre Nutrientes y alimentos.

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La clave en la prevención: chequeos médicos periódicos

Argumentos para posponer un chequeo de salud nunca faltan: poco tiempo, mucho trabajo, dificultad para dejar a los chicos, turnos en horarios complicados, y sigue la lista... Hay quienes no se molestan en buscar excusas: "¿Al médico? Para qué, si no tengo nada, ¡a ver si me encuentra algo!".

Sin embargo, a la buena salud hay que ayudarla. Se dice que "el cuerpo avisa", pero eso no siempre es así. A veces avisa y no sabemos reconocer las señales, y otras veces simplemente no avisa o lo hace cuando ya es tarde.

Lo mejor es dejar de lado las especulaciones y cumplir con los chequeos médicos regulares que permitan anticiparse al desarrollo de enfermedades y, en el caso de que hubiera alguna, tratarla a tiempo. El control periódico ayuda a seguir disfrutando la vida sin complicaciones de salud.

Un buen chequeo general incluye exámenes, procedimientos y consultas médicas sugeridas por normas nacionales e internacionales de medicina preventiva, de acuerdo al sexo y la edad del paciente: * Consulta médica clínica, oftalmológica, ginecológica y con el urólogo. * Exámenes de laboratorio: perfil bioquímico, hemograma, perfil lipídico, HIV, orina completa. * Exámenes de imagen: radiografía de tórax, ecografía abdominal y mamografía. * Electrocardiograma en reposo o de esfuerzo.

La consulta

El médico necesita que su paciente le proporcione la información más amplia y clara posible, a fin de decidir qué estudios indicar. Por eso conviene reunir algunos datos antes de la consulta:

· Si hay problemas de sobrepeso u obesidad o alguna afección relacionada con la alimentación, llevar un registro con información sobre la dieta. Puede ser útil hacer un control diario una semana antes de la visita. No es necesario cambiar los hábitos alimentarios, sino solamente anotar todo lo que se come, sin obviar los bocados entre comidas.

· Tener presente la historia médica familiar. Hablar con padres, abuelos, tíos y hermanos para averiguar qué problemas de salud sufrieron. Es importante saber que:
   * Los hombres cuyos padres han sufrido cáncer de próstata tienen más riesgo de desarrollarlo.
   * Las mujeres con historia familiar de cáncer de mama tienen aumentadas las posibilidades de padecerlo.
   * Los hijos de personas que han tenido ataques cardíacos alrededor de los 40 años deben controlar los niveles de colesterol en sangre y otros factores que podrían elevar el riesgo, como fumar, tener diabetes o hipertensión.
   * Si hubiera antecedentes de cáncer de colon es importante establecer controles periódicos especiales.

Llevar estudios anteriores y una lista de los medicamentos que se han tomado o se toman. Conviene anotar previamente todas las preguntas y dudas para no olvidar ninguna. Uno de los puntos para hablar con el médico es el estilo de vida: la actividad física que realiza, la alimentación y hábitos como fumar, beber, consumo sedantes y/o pastillas para bajar de peso.

El ABC de un chequeo clínico

Los que siguen son los examenes que el médico clínico probablemente realizará o indicará cuando se trata de un chequeo completo. Para algunos de ellos hará la derivación a un especialista.

· Control de los reflejos y comprobación de la fuerza muscular.

· Auscultación cardíaca y pulmonar (cada 1 a 3 años).

· Revisación del cuello para descartar la existencia de murmullos o sonidos anormales que pueden indicar una arteria tapada. Se sugiere realizar la auscultación de carótida cada 1 a 3 años después de los 50.

· Palpación de abdomen para verificar el tamaño normal del hígado, riñón y bazo, o descartar bultos anormales (cada 1/3 años). Examen anual para descartar aneurismas aórticos, después de los 60.

· Examen de las áreas del cuello, axilas e ingle en busca de ganglios o hernias.

· Palpación de tiroides y análisis de funciones cada 1/3 años, después de los 65 años.

· Un electrocardiograma en reposo y otro de esfuerzo después de los 35 años (cada 1 a 3 años). Control de presión arterial una vez por año desde los 18 años.

· Controlar cada 1/3 años la orina y la sangre a fin de determinar los valores de ácido único, glóbulos blancos y rojos, glucemia y hemoglobina. A partir de los 50 años se aconseja realizar análisis anuales de materia fecal a fin de descartar sangre oculta.

· Cuando hay riesgo de desarrollar diabetes, además de la medición de glucemia en ayunas es aconsejable buscar asesoramiento especializado y, eventualmente, realizar pruebas de tolerancia a la glucosa, para descartar anomalías.

· Control de peso (periódico).

· Revisación completa de piel cada 1/3 años desde los 20 años, para descartar lesiones, especialmente en cara, orejas, hombros y palmas de las manos.

· Control de oídos que pueda detectar infecciones y problemas de audición, utilizando eventualmente el otoscopio. Corresponde un audiometría anual después de los 50 años.

· Examen médico anual de mamas a partir de los 20 años para descartar secreciones anormales del pezón, deformidades, bultos o durezas.

· Papanicolaou y colposcopía cada 6 meses-1 año, a partir de los 18 años o cuando comienza la vida sexual. Después de los 35 años se recomienda hacer una mamografía, y a partir de los 40 cada 1/2 años. A partir de los 60, la mamografía debe ser anual. Desde los 20 años realizar el autoexamen de mamas todos los meses después de menstruar, presionando cada pecho suavemente con las yemas de los dedos, en el sentido de las agujas del reloj, desde afuera hacia adentro.

· En las mujeres embarazadas es necesario determinar si existen anticuerpos de rubéola.

· Revisación de pene y testículos (cada 1/3 años).

· Después de los 40 años se indica un examen anual de próstata, una vez por año. A partir de los 50 años, se piden también pruebas de antígeno específico de próstata, que resulta un marcador sensible de todas las afecciones que pudiera presentar la zona. Anualmente, análisis para descartar sangre oculta. Colonoscopía cada 3/5 años, según indicación médica. Se comienza a los 40 si hay antecedentes familiares cercanos; si no, a los 50.

· Estudio de densidad ósea, a partir de los 50 años o antes si hubo fracturas.

· Control oftalmológico para descubrir alteraciones del campo visual y los niveles de presión ocular.

· Visitar al odontólogo cada 6 meses/1 año. También inspeccionar lengua y encías.

· Quienes no tienen pareja estable deben realizar análisis periódicos que puedan descubrir enfermedades de transmisión sexual, incluido el sida.

Lo mejor es que si usted no ha realizado una consulta durante un par de años pida lo antes posible una visita para un control, aunque se sienta bien. Los chequeos regulares pueden ayudar a seguir sintiéndose bien y a prevenir complicaciones.

Fuente: Dr. Cormillot

La importancia del chequeo médico en las mujeres

Qué chequeos médicos hay que hacerse cada año

21:00 | La prevención y el cuidado cotidiano y sostenido es la mejor manera de prevenir enfermedades y problemas que afecten nuestra salud. Qué controles tenemos que hacernos a cada edad y qué hábitos conviene incorporar para sentirnos y estar saludables y mejor con nosotras mismas.

La ecuación es simple: cuanto más sanas estemos por dentro, más se notará por fuera, tengamos la edad que tengamos. Estar bien es verse bien y cuanto más cuidemos y controlemos el bienestar general del organismo más cerca estaremos de una apariencia atractiva y radiante.

Porque hasta las cosas más simples y superficiales como tener una piel espléndida, un pelo fuerte, una musculatura firme y hasta una buena dentadura son resultado de un cuerpo sano. Y para lograrlo lo más importante es tener hábitos cotidianos saludables, ir al médico y tener mucha fuerza de voluntad para resistir a las tentaciones negativas, entre ellas, el tan conocido "dejarse estar". La palabra clave a no olvidar es continuidad.

A partir de los veinte años, comienza una etapa de la vida en la que empezamos a necesitar diferentes chequeos
médicos, según vaya avanzando el tiempo. Aquí, los cuidados y controles esenciales que todas debemos hacernos para prevenir enfermedades, detectarlas tempranamente o simplemente mantener un impecable estado integral.

La mujer joven: de los 20 a los 36 años

En esta etapa los controles clínicos deben realizarse cada dos años e incluyen:

• Historia clínica y recopilación de antecedentes de enfermedades en los familiares más cercanos.

• Resumen de antecedentes de enfermedades de la niñez y juventud.

• Registro de edad de la primera menstruación y regularidad de los ciclos.

• Registro de embarazos (llevados a término e interrumpidos).

• Examen médico general y de laboratorio (medición de glóbulos blancos, rojos, función de riñón e hígado, colesterol y glucemia).

• Medición de peso y altura.

• Control de presión arterial.

• Electrocardiograma.

• Examen mamario y ginecológico con papanicolau y colposcopia.

• Actualización y administración de vacunas necesarias.

• Como exámenes menos regulares, se indican una radiografía de tórax, exámenes de piel y lunares, y un ecocardiograma.

Cómo me cuido a esta edad

En cuanto a los cuidados mínimos indispensables podemos enumerar:

• Pruebas de esfuerzo para aquellas mujeres que se dedican a la práctica de deportes competitivos.

• Mantenimiento de peso y alimentación adecuada, actividad física y cesación tabáquica para las fumadoras.

• Tener el cuerpo hidratado, tomando alrededor de 2 litros de agua por día, es de singular importancia.

• Durante el embarazo, además de los controles básicos, es importante el cuidado de peso y de la presión arterial.

• Constante atención a la higiene bucal y visita anual al odontólogo.

La mujer adulta: de los 36 a los 65 años

En esta fase de la vida, comenzamos a sufrir importantes cambios hormonales, pasando de la edad fértil a la menopausia, que suele suceder entre los 40 y 50 años. Ahora, los controles clínicos y de laboratorio citados en la etapa anterior deberán hacerse anuales. Y junto a ellos habrá que incorporar los siguientes estudios:

• Una prueba de esfuerzo ergométrica para el sistema cardiovascular. Como mínimo cada dos años.

• Un control con ecodoppler carotideo. Cada cuatro años en la premenopausia y cada 2 años en la posmenopausia.

• Una radiografía de tórax. Cada dos años para las no fumadoras, anual para las fumadoras.

• Al examen ginecológico y mamario se le agrega la mamografía y la densitometría ósea a partir de los 40 años.

• Control gastrointestinal con gastroscopías y colonoscopías. Cada 5 años.

• También se recomienda una ecografía abdominal para evaluar órganos como hígado, pancreas, riñones, útero y ovarios. Estos son los chequeos médicos básicos que todas nos debemos acostumbrar a realizar para evitar futuras complicaciones mayores.

Cómo me cuido a esta edad

Pero también existen buenas, simples y útiles recomendaciones para el día a día que nos pueden ayudar. Lás básicas:

• Ya que en esta etapa la mujer tiene tendencia al sedentarismo y aumento de peso, dos importantes enemigos de la salud física y psíquica, será importante hacer de la actividad física nuestra mejor aliada. Tener una actitud positiva tampoco está de más.

• El descanso nocturno es el tiempo que se toma el organismo para reparar los daños del día y, por ejemplo, producir hormonas. Si tiene problemas de sueño, no lo trate de solucionar tomando las pastillas que le recomienda una amiga, consulte con un especialista ya que este tema tiene solución.

• Si aún fuma, nunca es tarde para dejar de hacerlo. A medida que avanza en la edad, debe redoblar los intentos de dejar el tabaquismo. Hoy hay tratamientos muy efectivos, si existe la voluntad.

• En la posmenopausia, la enfermedad cardiovascular acelera enormemente su incidencia, aumentando los infartos y muerte súbita. Por eso, no hay abandonar las buenas rutinas, la alimentación saludable, la hidratación, la actividad física y la alegría.

• Hay que estimular la actividad intelectual ya sea con juegos, lecturas o aprendizajes de nuevas técnicas. Aprenda un nuevo idioma, tome una clase de arte, investigue nuevos intereses. Esto ayudará a mantener a su capacidad cerebral activa y saludable.

• Y en último lugar, pero no por eso de menor importancia, está evitar el estrés de las discusiones. Éste es uno de los principales culpables de iniciar o empeorar muchas enfermedades. Téngalo siempre en cuenta antes de hacerse mala sangre.

La mujer en la tercera edad: de los 65 años en adelante

Esta debe ser una época más de la vida. Plena y hermosa como las anteriores. Donde el cuidado de la salud juega un rol preponderante pero sin dramatizaciones. Y como en general la actividad laboral no es tan intensa -aunque en principio no debe abandonarse- se hace posible tener más horas para disfrutar y dedicarlas al cuidado de una misma.

Lo ideal es hacer controles clínicos cada 6 meses, y los mismos deben ser mucho más detallados y personalizados de acuerdo a las necesidades de cada una. La detección precoz de trastornos cardiovasculares y oncológicos (tumorales) es crucial.

Tanto el control cardiovascular como el ginecológico y de órganos abdominales es similar al de la etapa anterior, sin embargo, al haber muchas más probabilidades de tener diagnósticos desfavorables, la revisación incluirá estudios más complejos como cámara Gamma, tomografías, resonancias magnéticas, biopsias, etc.

Otro ítem a tener en cuenta es que en esta instancia las mujeres fumadoras (incluso las que hayan dejado de fumar hace menos de 10 años) tienen mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón. Por lo que un estudio preventivo es casi indispensable.

La frecuencia de los trastornos de absorción de alimentos, vitaminas y sobretodo calcio también hacen esencial su control médico. La anemia se detecta fácilmente con el examen de rutina recomendado. Se debe estudiar el metabolismo del calcio y detectar precozmente la osteopenia y la osteoporosis. Hoy hay muy buenas perspectivas para este trastorno. Y una vez más, como en cada etapa de la vida, la mejor medicina es
recurrir a los aliados de siempre: buena actividad física -ya sea caminando, andando en bicicleta o haciendo gimnasia en el agua-, una alimentación saludable -adaptándose a los requerimientos individuales-, y la mejor de todos las prescripciones médicas, una actitud positiva, espíritu deportivo y, sobre todo, buen humor.

Dra. Liliana Grinfeld, médica cardióloga hemodinamista.

Fuente: Tandil Diario

Higiene íntima femenina: Su importancia en el deporte

Si bien la mayoría de las mujeres expresa tener preocupación por su cuidado personal, pocas son las que se interesan en tomar medidas de prevención para el cuidado de su zona íntima. Consejos y prevención .

La mujer actual transita por diversos ámbitos: educar a los chicos, realizar los quehaceres del hogar, desarrollar una carrera profesional y atender sus necesidades personales. En este contexto, el cuidado de la imagen femenina cobra mayor importancia.siendo el deporte el encargado de otorgarle distension y cuidado a su imagen.

Es importante destacar que la práctica deportiva incluye varios requerimientos, entre ellos se encuentra la higiene íntima femenina.

En este sentido, resulta imprescindible tener en cuenta que si bien el cuidado personal tiene como objetivo preservar y promover la salud, también es su función prevenir enfermedades y lesiones.

“El 95% de las mujeres se preocupa por algún aspecto relacionado con el cuidado y la salud de su cuerpo pero solo un tercio reconoce tomar medidas de precaución contra la transpiración durante el ejercicio”.

La opinión de la especialistaDoctora Susana Pilnik, médica Ginecóloga.

Consejos de cuidado íntimo durante y después de realizar ejercicio:

• Cambie los tampones cada dos o tres horas y no los use todos los días del ciclo ni para dormir.
• Utilice un jabón adecuado para la higiene íntima que conserve el pH ácido del área vulvoperineal, que limpie eficientemente, que hidrate y que ayude a prevenir infecciones.
• No realice duchas intravaginales (porque alteran el balance protector de la vagina y pueden arrastrar gérmenes hacia el útero)
• Séquese con una toalla de uso personal y manténgala limpia.
• No comparta los implementos deportivos.
• No abuse de los protectores diarios. Sólo deben usarse en ocasiones especiales ya que aumentan la humedad vulvar y predisponen a infecciones.
• Evite ropa interior de pequeño tamaño o que no alcance a proteger toda el área vulvar, ya que ésta quedaría expuesta y sin protección.
• No permanezca con la malla húmeda en caso de realizar deportes acuáticos y lávela al culminar la práctica deportiva, ya que la humedad predispone infecciones urinarias.
• No use desodorantes íntimos o aromatizantes.
• Utilice toallas higiénicas sin perfumes ni aditivos que puedan resultar irritantes.
• Lávese las manos antes y después de ir al baño.
• Asista regularmente a un chequeo médico y a los controles ginecológicos.

Fuente: Revista Buena Salud

5 de mayo, Día Mundial de la Higiene de Manos

Advierten sobre importancia del correcto lavado de manos para prevenir infecciones

Es con motivo del Día Mundial de la Higiene de Manos. Este día se celebra el próximo 5 de mayo.

[03/05/2013] El Ministerio de Salud y Desarrollo Social, a través del Comité de Control de Infecciones del Hospital Regional “Dr. Ramón Carrillo”, está desarrollando una serie de actividades con motivo del Día Mundial de la Higiene de Manos que se recuerda el próximo 5 de mayo. El objetivo de esta conmemoración, impulsada por la Organización Mundial de la Salud, es concientizar acerca de la necesidad de que el personal sanitario mejore y mantenga las prácticas de higiene de las manos en el momento oportuno y de la forma apropiada con el fin de contribuir a reducir la propagación de infecciones en los establecimientos de atención sanitaria.

La licenciada Marcela Sauli, responsable del Comité de Infecciones del Hospital Regional expresó que “este año la OMS propone revisar en el marco del equipo de los agentes de salud cómo estamos realizando esta práctica y qué infraestructura tenemos. Plantea además, hacer una devolución a los pacientes, al público usuario de los sistemas de salud, respecto de cómo nosotros trabajamos con esta técnica” dijo.

Desde el Comité del Hospital Regional se subrayó la importancia de la higiene de las manos tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes para prevenir infecciones y se destacó la necesidad de que todos sean contralores de que se realice esta práctica. Al respecto , la Lic. Sauli expresó que “no solo nosotros tratamos de poner énfasis en esta práctica sino que a esta altura la comunidad también está consciente respecto a la importancia que tiene” y agregó “hemos tenido sobradas experiencias lamentables de epidemias como la Influenza H1 N1 que nos han dejado algunas enseñanzas como el tema de la prevención, la inmunización y también de la higiene personal, del hogar, las instituciones de salud y el lavado de manos particularmente”.

Entre las tareas de concientización previas al Día Mundial, se tiene previsto hacer entrega de manuales de normas de higiene institucional y de manejo de residuos junto a folletería a los diferentes servicios del nosocomio con el fin de fortalecer la educación en esta temática.

El Comité de Control de Infecciones funciona en el Hospital Regional Dr. “Ramón Carrillo” y está integrado por profesionales especializados en infectología además del área de laboratorio de bacteriología que cuenta con una profesional microbióloga. Gracias a un trabajo en red con los referentes de cada servicio de la institución, el Comité ha ampliado su accionar realizando tareas de vigilancia y educación. Además, se han extendiendo los horarios de coberturas porque se hace educación periódica ajustada a la demanda de los servicios en todos los turnos de trabajo. Otra de las estrategias sobre las que trabaja el Comité de Infecciones es la investigación, por ello desde hace tres años participa de los estudios multicéntricos propuestos por la OMS.

Técnica para un correcto lavado de manos

1. Mójese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad suficiente de jabón para cubrir las superficies de las manos.
3. Frótese las palmas de las manos entre sí.
4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
5. Frótese las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.
6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, trapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.
8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
9. Enjuáguese las manos con agua.
10. Séquese con una toalla descartable.
11. Use la toalla para cerrar la canilla.
12. Sus manos son seguras.

Fuente: Diario Panorama

Enfermedad Celíaca

10 de mayo de 2013

•Se caracteriza por la intolerancia del intestino delgado a la absorción al gluten. Se estima hoy que una de cada 100 personas la padecen en el país.

 La enfermedad celíaca es una enfermedad hereditaria y autoinmunitaria en la cual la superficie absortiva del intestino delgado resulta dañada debido a la intolerancia al gluten, proteína que se encuentra en el trigo, avena, cebada y centeno, cuyo principal componente es la gliadina.

Esto afecta la capacidad del intestino para absorber los nutrientes en forma adecuada.«Se dice que la enfermedad celíaca es la más frecuente del intestino delgado, tienen que intervenir factores genéticos y medio ambientales e inmunológicos.Osea que es celíaco aquel que está predispuesto genéticamente, se da por la exposición a la proteína gliadina, que está en los productos que están hechos a base de trigo, avena, cebada y centeno.

Por eso se dice que es una alergia alimentaria». «Al consumir uno de estos productos, el intestino delgado desconoce esa proteína y hace una reacción inflamatoria en la pared del intestino que hace que se pierdan las velocidades del mismo, perdiendo la capacidad de absorción». «Dependiendo la edad en la que se manifieste, puede tener consecuencias severas, sobre todo en la edad pediátrica, un chico desnutrido o mal nutrido»; definió el Médico gastroenterólogo, Javier Crozes.Si bien no existe aún un registro de casos, estudios preliminares en nuestro país indican una prevalencia de aproximadamente 1-200; sin embargo actualmente se calcula que 1 de cada 100 personas, es celíaca.

Síntomas
La enfermedad celíaca presenta un cuadro clínico complejo y los síntomas pueden variar significativamente de una persona a otra. Dicha variabilidad es parte de la razón por la cual  el diagnóstico, con frecuencia, se retrasa.Es común que se produzcan vómitos, diarrea, náuseas, anorexia, astenia, distensión abdominal, pelo frágil, hipotrofia muscular, retraso en el crecimiento, irritabilidad, anemia, formación de hematomas, defectos en el esmalte dental y corta estatura, entre otros. En el adolescente, además, puede presentarse dolor abdominal, dermatitis, cefaleas, retraso en la pubertad y menarca tardía. Mientras que  el adulto puede mostrar cambios en el comportamiento, apatía, depresión, disminución del apetito, pérdida de peso, fracturas, estreñimiento, abortos, infertilidad y migrañas.«En el chico son un montón de signos carenciales que cualquier pediatra está atento y es el primero que puede detectar a partir de los 9 meses o antes cuando al bebe le incorporan una leche maternizada, pueden tener también una parasitosis, la enfermedad se descarta con los estudios básicos»; señaló el Doctor Javier Crozes.

Diagnóstico
El diagnóstico se realiza a través del dosaje de anticuerpos específicos en sangre y el definitivo a través de la biopsia intestinal que se debe efectuar antes de iniciar el tratamiento.«Ante la sospecha por un conjunto de síntomas se realiza el estudio, y se tiene que llegar a la certeza mediante la biopsia, y en el adulto se hace una endoscopía con biopsia»; aclaró Crozes.En la enfermedad celíaca la mala absorción del intestino hace que la persona se comporte como un desnutrido, según específico el médico consultado. «Se puede dar en la enfermedad una mala absorción aguda o crónica, agudo es cuando traen al chico con diarrea, con signos carenciales, y el crónico es cuando el chico no crece, que es flaco y con panza, típico del desnutrido, que no lo es por falta de alimento sino porque no los internaliza».«Es panzón porque tiene mucho líquido en los intestinos, y, a veces, en la adolescencia o adulto joven suelen presentar síntomas más leves en el inicio de la enfermedad»; dijo el especialista. Para agregar que existen, a su vez, numerosas enfermedades y afecciones que pueden estar asociadas a la enfermedad celíaca, como : anemia, Diabetes Tipo I, trastornos autoinmunitarios como la artritis reumatoidea, dermatitis herpetiforme, síndrome de Down, intolerancia a la lactosa, aborto espontáneo o infertilidad inexplicable, osteoporosis u osteopenia y enfermedad tiroidea.

Tratamiento
Hasta el presente no existe terapia farmacológica para tratar la enfermedad. Una vez diagnosticada, la sintomatología revierte con una dieta estricta de alimentos libres de gluten, que deberá mantenerse de por vida.«Siempre se dice que es un diagnóstico que uno le está diciendo al paciente en siete segundos, pero lo somete a una dieta de por vida, el paciente tiene que olvidarse de todo lo que contenga trigo, avena, cebada o centeno, hay que tener  mucho cuidado porque incluye a los alimentos que tengan en su composición agregado de gluten. El ejemplo típico es la lata de tomates, porque se lo colocan como conservante o para dar volumen, por eso es muy importante leer las etiquetas de los alimentos, que digan sin TAC o libre de gluten. La insignia es la espiga de trigo tachada»«El problema grande para instalar una dieta está en el adulto que toda la vida ha comido pan, pastas y demás, puede comer fruta, verdura, polenta, arroz, tortas en base a otras harinas  y carnes, uno siempre deriva al paciente a una nutricionista para que lo oriente mejor»; manifestó el especialista.Y agregó  que «sabemos que los productos para celíacos son mucho más caros, entre el doble y el triple. Es una lástima que, muchas veces los pacientes no cumplen con el tratamiento por el costo de esos alimentos»; opinó Javier Crozes.Para añadir que el paciente celíaco mejora notablemente con la dieta y logra una buena calidad de vida, y en los chicos se puede obtener que crezcan y se desarrollen en forma normal.

¿Qué alimentos contienen gluten?
El gluten se encuentra presente en los cereales de trigo, avena cebada y centeno y sus derivados. También los alimentos industrializados que puedan tener gluten en su composición, ya sea como espesante o estabilizante, además, medicamentos que puedan contener gluten como excipiente.El Ministerio de Salud de la Nación a través de la ANMAT, publica un listado de alimentos de consumo humano que han sido analizados y se consideran aptos para celíacos.Esta nómina se actualiza bimestralmente, sin embargo si existen bajas de los mismos, éstas serán publicadas en las respectivas fechas en la página web: www.msal.gov.ar/celíacos/w-alimentos-con-gluten.html

Formas de celiaquía
• Celiaquía clásica: Donde predominan los trastornos intestinales, es la más fácil de detectar y constituye la punta del iceberg celíaco.
• Celiaquía potencial: Comprende a las personas que tienen predisposición genética (familiares en 1º celíacos), presentan alteraciones inmunitarias pero las vellosidades de su intestino están intactas.
• Celiaquía silente: La sintomatología es prácticamente nula pero los enfermos tienen alterada la mucosa yeyunal (atrofia en las vellosidades). Presentan marcadores serológicos positivos y HLA- DQ2/DQ8.
• Celiaquía latente: Los enfermos no tienen síntomas, en general se trata de personas con predisposición genética o que sufrieron la celiaquía en la infancia pero se recuperaron. Pueden desarrollar la enfermedad de manera súbita. Esta tipología es la más difícil de diagnosticar.
• Celiaquía refractaria: La dieta libre de gluten no elimina los trastornos intestinales, estos enfermos tienen solo 50% de supervivencia ya que la predisposición a desarrollar procesos neoformativos, como el linfoma intestinal e infecciones concomitantes es muy alta.Finalmente el Doctor Javier Crozes manifestó que el incumplimiento de la dieta provocará complicaciones al organismo, en casos más graves, hasta el desarrollo de un linfoma, advirtió.   «Hay un slogan que dice que el que cree que es celíaco tiene que ira la médico y el que sabe que es celíaco tiene que ir a los grupos de autoayuda, además de la nutricionista»; remarcó el especialista. A la vez que aconsejó no abandonar nunca la dieta para no padecer complicaciones.

Grupo celíacos de Pigüé: El  Grupo de Padres de niños celíacos y de celíacos se conformó en el mes de marzo con la finalidad de intercambiar información para facilitar el cumplimiento del tratamiento; así lo indicó una de las integrantes, Marina Vives, madres de una niña celíaca, y aclaró que el grupo se encuentra abierto al resto de la comunidad, al que se pueden sumar personas de Pigüé y el distrito que tengan el diagnóstico, sean familiares  o docentes de un celíaco.

« Nosotros apuntamos a que se difunda la enfermedad, a que sepan como  manejarse, a que encontremos alimentos para celíacos en los supermercados, en los restaurantes, cosa que es difícil, no la preparación en sí, queremos trabajar  para eso, para que al salir a cenar, encontremos propuestas para celíacos, ahora hay en Pigüé algún lugar, pero queremos que sea en forma general, entre los objetivos nos planteamos ayudar, asesorar y ayudarnos entre nosotros»; manifestó Marina Vives.

La integrante del grupo indicó que en Pigüé hay muchas personas diagnosticadas, aunque, por el momento, el Grupo Celíaco Pigüé tiene sólo cinco integrantes, los demás fueron convocados a sumarse, aclaró: « en realidad esto es trabajar para todos, no solamente para nosotros cinco, para la zona también, estos grupos existen en todo el país, nacieron en la  ciudad de La Plata, orientados por el Doctor Cueto Rúa, que es un referente de celiaquía a nivel nacional, la idea es que en Pigüé también funciones, el Doctor dice que hay que trabajar para no salir con la vianda, a eso apuntamos, a no salir a cenar con la vianda del celíaco, a ir a una fiesta del 4 de diciembre sin la canasta con las cosas adentro».

Además de los productos elaborados con harina, avena y cebada, los celíacos también  deben restringir otros productos que pueden contener gluten como, puré de tomate, café instantáneo, aceite, condimentos y algunas gaseosas; desde la Ley celíaca se trabaja para que todos los productos tengan la leyenda si tienen o no gluten, lo que facilitaría la vida de un celíaco. Marina Vives reconoció que cuando le diagnosticaron celiaquía a su hija fue un impacto, aunque después se dieron cuenta de que habían encontrado la solución: « bajo tratamiento en un mes, los pacientes celíacos cambian totalmente, parece difícil, pero no lo es, es cambiar hábitos y nada más, la verdad es  que los chicos son los que mejor realizan la dieta, a nosotros no nos gusta hablar de enfermedad, sino de condición, ser celíaco es una característica».Las reuniones del grupo se realizarán todos los primeros viernes de cada mes en el Ateneo del Servicio de Pediatría, a las 10 hs. 

Además el grupo tiene un sitio en facebook: celíacos de Pigüé, espacio dedicado a información del trabajo del grupo y difusión de recetas e intercambio de información.Finalmente Marina Vives destacó el apoyo de Secretaría de Salud, Dirección del Hospital y Servicio de Gastroenterología.

Fuente: Reflejos